Sivu on viimeksi päivitetty 27.03.2012

Procera

Kruunut ovat metallittomia ja siksi hyvin kudosystävällisiä. Metallittomuus antaa mahdollisuuden parhaaseen estetiikkaan.

Kruunujen alumiini- ja zirkondioksidirungoille myönnetään 5 vuoden takuu!

Mikä on PROCERA AllCeram -kruunu?

Kruunu on CAD / CAM -menetelmällä 0.001 mm tarkkuudella, tietokonepohjaisella automaattityöstölaiteella jyrsitty alumiini- tai zirkondioksidi(=zirkonia)runko, jonka päälle on poltettu muotoposliini. Tällä tavoin voidaan valmistaa yksittäisiä kruunuja, laminaatteja ja jopa 14 hampaan siltoja.

Noin 20 vuotta sitten ruotsalainen hammaslääkäri Mats Andersson kehitti menetelmän keraamisten kruunujen valmistamiseksi tietokoneavusteisesti. Hiotun pilarin muoto "luetaan" eli skannataan kipsitapista. Näin saadussa bittikartassa on 25000 - 28000 erillistä pistettä pilarin muodosta.

Katso video Procera-skannauksesta (valitse formaatti, sisältö on kummassakin sama):

mpeg 1741 KB, videon kesto n. 8 s
Quick Time video 566 KB, videon kesto n. 8 s

Tieto (=file) lähetetään laajakaistalla Tukholmaan, NobelBiocarelle, jossa alumiini/zirkonoksidin työstökoneet sijaitsevat. Runkoaihio muotoillaan 15 - 22 % ylisuureksi, sillä sintrauspoltossa (1550 astetta) aihio supistuu. Supistuma on epälineaarinen, mutta työstölaite kompensoi tarkasti supistuman. Samalla tehdään kruunuun 0,04 mm tilaa kiinnityssementille. Ruotsissa valmistetulle alumiini/zirkonoksidirungolle Dentriossa poltetaan AllCeram/Cercon-muotoposliini (Ducera) 1000 asteen lämpötilassa ja kruunu saa lopullisen oikean värin ja muodon.

Viimeaikoina kysynnän nopeasti kasvaessa NobelBiocare on toimittanut n. 2000 kruununrunkoa päivässä. Nopeimmin kysyntä kasvaa USA:ssa, jonne valmistui syksyllä 1999 2,5 milj. dollarin Procera-tuotantolaitos New Jerseyhyn. 1994 - 2005 on valmistettu yli 8 miljoonaa Procera-alumiini/zirkondioksidirunkoa! Vuonna 2003 syksystä alkaen on toimitetu myös yttriumzirkonista valmistettuja kruununrunkoja, joiden murtolujuus on 1100 - 1200 megapascalia.

PROCERA AllCeram -kruunun kiinnittäminen

• Näiden kruunujen kiinnittäminen käy parhaimmin PANAVIA 21 TC/F resinisementillä joko primerilla tai ilman. Kruunujen kiinnityspinta hiekkapuhalletaan valmiiksi laboratoriossa ja se on silloin täysin valmis kiinnitettäväksi. Etsaaminen fluorivetyhapolla ei paranna sidosta - päinvastoin! Sovituksen jälkeen pelkkä alkoholipuhdistus riittää kruunulle. Pilari käsitellään kiinnitysaineen ohjeiden mukaan. Variolink II käytettäessä kruunu käsitellään kiinnitysaineen omalla alloy-primerilla. Fosfaattisementtiä voidaan myös käyttää kun pilari on muodoltaan retentiivinen.


Alumiinioksidin ja zirkonian materiaaliominaisuudet muistuttavat metalleja ja eroavat polttokeramiikasta ja Empressistä .

Sidos Alumiinioksidiin (Procera). Karoliinisen instituutin biomateriaalitutkija Ewa Adamczak: Silanointi lisää sidosta 2-5 %.



• ROCATEC -silikapinnoite voidaan myös tehdä Dentriossa valmiiksi kruunuun, mutta silloin resiinikiinnitys tulee tapahtua kolmen tunnin aikana, sidos paranee 2-5 %, 35Mpa:sta 37Mpa:iin.
• Alumiinioksidin taivutuslujuus on 600 (+- 70.8) Mpa.
• Zirkondioksidin taivutuslujuus on 1100 - 1200 Mpa.
• Raekoko on ainoastaan 2-5 my.
• Abraasiokoe /> 10.000 purentakertaa

  1. Olympia (valukulta) 9 my
  2. AllCeram (posliini) 60my
  3. Vitadur Alpha (posliini) 120 - 140my
  4. Ceramco II (posliini) 230my

  
  
• Kruunurunkoja on valmistettu 1994 - 2005 yli 8 miljoonaa kappaletta Eurooppaan, USA:han ja Australiaan. Vuonna 1999 saavutettiin 1.000.000 valmistetun rungon raja. Takuuna niitä on uusittu 5-vuotisseurannassa 0,5 %.
• Skannereita on asennettu yhteensä n. 1850 hammaslaboratorioon, 55 maassa. USA:ssa laitteita on jo yli 150 laboratoriossa. Suomessa skannereita on Helsingissä, Turussa, Tampereella, Kemissä, Vaasassa, Kuopiossa ja Jyväskylässä yhteensä 12 kpl. Dentriossa otettiin käyttöön Suomen ensimmäinen skanneri. Kuutisenkymmentä hammasteknikkoa on saanut koulutuksen AllCeram-posliinin käsittelyyn. Yli 500 hammaslääkäriä on käynyt perehtymiskurssin.
• Alumiinioksidi ei ole metalli nimestään huolimatta, koska alumiini on oksidoitunut ja on näin kemiallisesti erittäin passiivinen!

  Alumiinioksidia > 99.75 %
  Magnesiumoksidia < 0.1 %

Annamme nyt kaikille toimittamillemme Procera Al tai Zircondi-oksidirungoille kirjallisen viiden vuoden takuun.

Procera-laminaattirunkoja.

Kouluttautumista

8.1.1997 pidettiin Tampereella 1. hammaslääkäreille tarkoitettu kurssi Procera AllCeram -kruunujen valmistamiseksi.

16.2.1998 pidettiin 2. Procera AllCeram -kurssi Tampereella. Osanottajina oli 34 pirkanmaalaista hammaslääkäriä.

5.11.1998 oli Koskipuiston Cumuluksessa kurssi, jossa oli 17 osallistujaa.

25.4.1999 pidettiin myös Procerakurssi, johon oli ilmoittautunut 16 osanottajaa.

Toukokuussa 2004 Ehl Ilkka Ostela piti luennon keraamisista kruunuista, jota oli kuulemassa 78 kiinnostunutta hammaslääkäriä.

Syksyllä 2006 Hml Per Haag Ruotsista ja Htm Mikko Kääriäinen pitivät iltaluennon keraamisista silloista ja kruunuista.

UUTUUS! Zirkonrunkoja n. 1200 Mpa:n taivutuslujuudella

Nyt kauttamme zirkonkruunun runkoja, joiden taivutuslujuus on n. 1200 MPa. Lujuus on siten kaksikertainen alumiinioksidiin verrattuna. Zirkonia vaatii kuitenkin oman muotoposliinin esim. Cercon Ceram Kiss (valm. DeguDent), koska sen lämpölaajentumiskerroin on erilainen. Hinta tällä rungolla on sama kuin alumiinioksidista valmistettuna. Zirkonoksidin runkoa tehdään neljää eri väriä, joten ne kattavat hyvin esim. Vitan väriskaalan.

Katso video Zirkonia-skannauksesta (valitse formaatti, sisältö on kummassakin sama) :

mpeg 1380 KB, videon kesto n. 8 s
Quick Time video 490 KB, videon kesto n. 8 s

Procera-skanneri

Vuoden -98 alusta alkaen laboratoriollamme on ollut käytössä Procera-skanneri Mod 40.

(2008 otimme käyttöön Cercon-skannerin valm. Dentsply Saksa)

2010 alusta hankimme jo kolmannen skannerin, NobelBiocaren uusimman optisen laitteen. Sillä voidaan kruunujen ja siltojen sekä abutmenttien lisäksi skannata/tehdä useita erimallisia implanttikiskoja ja niihin lisäksi valikoimassa on eri tarkkuuskiinnikkeitä kiskoihin.

 

Skannaamme kaikille hammaslaboratorioille alihankintatyönä kipsitappeja. Alumiini/zirkondioksidirunko toimitetaan n. viikon kuluttua skannauksesta tilaajalle. Procera-Forte skannerilla voi skannata vaikka 14 hampaan siltoja ja skannata myös NobelBiocaren edustamiin implantteihin suoraan zirkonia- tai titaanisiltarunkoja.
Skannaamme Nobel Biocaren RP, WP ja NP implantteihin sekä Replace-implantteihin akryylistä / vahasta hammasteknikkosi muotoilemat yksilölliset titaani- ja zirkonabutmentit. Toimitusaika 5-7 päivää.

Lisää tietoa

Kipsitapin preparointiohje hammasteknikoille.

Viiden vuoden seurantatutkimuksen tulokset.

Tutkimustulokset kruunujen istuvuudesta.